医学教学模型

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  医学教学模型训练，婴儿腰椎穿刺适应证：
  1、诊断及观察疗效，检查脑脊液性质、压力，鉴别各种脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病。
  2、治疗椎管鞘内注射药物（如脑膜白血病）。

  二、医学教学模型训练，婴儿腰椎穿刺操作方法与程序：
  1、操作器械准备
  （1）治疗车上层放治疗盘、腰穿包、手套2副、口罩、帽子、消毒测压管，下层放中单或棉垫、消毒液及穿刺过程中用过的物品。
  （2）消毒腰穿包（包括带针芯腰穿针、镊子、无菌瓶数个、棉球、纱布、5ml针管）。
  （3）治疗盘中有2.5%碘酊，75%乙醇，2%普鲁卡因。

  2、教学模型 腰椎穿刺模型技术训练方法：
  （1）婴儿取侧卧位，膝髋屈曲，双手抱头，充分低头弯腰。应由助手协助患儿，以取得大程序的脊椎弯曲，充分暴露检查部位的椎间隙。
  （2）术者位于患儿背后，左手在头侧，用示指、中指摸好两侧髂骨嵴，此联线中点为第3、4腰椎棘突之间，在此处穿刺即可达3、4腰椎间隙。婴儿脊髓相对较长，穿刺部位可选择4、5腰椎间隙。
  （3）常规消毒，用拇指固定第3腰椎棘突，沿棘突下方用1%普鲁卡因局麻，边进针边推药，深至韧带，用消毒纱布压迫，拔针后稍等片刻。
  （4）右手持腰穿针，左手拇指固定住第3腰椎棘突，沿其下方穿刺，进皮稍快。进入棘突间隙后，针头稍向头侧倾斜，当有阻力后有落空感时停止进针，拔出针芯，可见脑脊液流出。用无菌瓶2个，每瓶接1-2ml脑脊液分别送检常规、生化或培养。如检测颅压可事先准备好测压管测量压力，此管内脑脊液也可作化验用。如操作过程脑脊液流通不畅，可以转运针尾，助手压迫颈列脉，穿刺针亦可略调深浅。
  （5）重新插上针芯，无菌纱布紧压穿刺处，拔针后胶布固定，让患病婴儿平卧（不用枕头）。

  三、婴儿腰椎穿刺模型安装：
  1、将本模型左侧卧位置于床或实验台上，此体位为临床上腰穿体位。
  2、将微型潜水泵放入水桶中加注半桶自来水，将桶置于模型胸前侧。
  3、将微型潜水泵与模型右侧的短胶管（注液管）相连接，长胶管（溢流管）放入水桶中，长胶管设有调节脑脊液压力的调节阀，将潜水泵接通电源，液体即注入腔囊（蛛网膜下腔），待腰椎穿刺模型长胶管排气后有液体流出时即可进行穿刺操作。

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